Зуб мудрости: удалять или оставить?

У любого взрослого человека должно быть 32 зуба по 16 на каждой челюсти: четыре резца, два клыка и восемь коренных зубов. Четыре из них, называемых коренными, прорезываются значительно позднее остальных. Обычно их прорезывание завершается в зрелом возрасте человека, именно поэтому их называют в народе «зубами мудрости». Полагают, что своё название зубы мудрости получили благодаря значительно позже, чем появление остальных зубов. Обычно это происходит в том возрасте, когда человек становится мудрее, чем в детстве. При выходе зубов мудрости из десны, зачастую возникают неприятные или даже болевые ощущения, связанные с тем, что челюсть уже сформирована, а десна для них слишком мала и места для зубов мудрости недостаточно.

В стоматологической медицине сейчас превалирует мнение, что «восьмерки» являются современным рудиментом человека. В стародавние времена скорей всего этот вид зубов был дублёром вторых моляров, к 14- 30 годам первобытный человек при пережевывании твёрдой пищи терял часть коренных зубов. Тогда ему на помощь прорастали зубы мудрости, в современных условиях явной необходимости в этом виде зубов нет, и они представляют определённую проблему современному человеку.

виды неправиьного расположения зубов мудрости

Обычно зубы мудрости при прорезывании смещаются, или их прорезывание происходит неровно и косо. Имеются случаи, когда «восьмерки» принимают поперечное положение по отношению к окружающим зубам и оказывают значительное воздействие на их поверхность. Неверное расположение зуба мудрости ведёт к скоплению остатков пищи в промежутке между вторым моляром и зубом мудрости. Промежуток обычно бывает очень трудно вычистить от остатков пищи и это ведёт к образованию кариеса и зубного налёта на зубе мудрости, и на втором моляре, соседствующим с ним.

Иногда зубы мудрости могут неправильно прорезаться из-за нехватки места в челюстной дуге занимая нефизиологичное положение. Третьи моляры, в основном верхние, прорезаются в щёчную сторону и могут травмировать слизистую оболочку щеки. Нижние же зубы мудрости прорезываются с наклоном в сторону стоящего рядом зуба. В образовавшейся щели между вторым и третьим моляром скапливаются остатки пищи. Из-за невозможности проведения гигиенической обработки зубной щёткой этих мест может начаться кариес соседнего зуба, в случае повышенному отложению твёрдого- развивается зубной камень, в случае мягкого- зубная бляшка или зубной налёт и гингивит.

Зубы мудрости бывают виновником такого заболевания как перикоронит- воспаление десны вокруг зуба мудрости. Признаки перикоронита: повышенная чувствительность десён, распухание слизистой, неприятный привкус или запах изо рта. Воспалительный процесс может вовлечь и другие области: надкостницу челюсти - периостит, кость- остеомиелит. Врачи стоматологической клиники «Мастер-ПЛЮС» в Щёлково максимально безболезненно удалят «восьмерки»- цены разумные и выгодны как жителям Фрязино и Фряново, так и Щелково и Королев.

Зуб мудрости может оказывать давление на второй моляр, вызывая резорбцию, при котором происходит рассасывание соединительной ткани. Самое неприятное, что может произойти –удаление обоих зубов: второго моляра и зуба мудрости.

При принятии лучше всего руководствоваться собственными ощущениями. Боли при прорезывании «восьмёрок» обычно спорадические- зуб растёт периодами, зависящими от физического и гормонального состояния человека. В случае если боли от прорезывания зубов мудрости учащаются и становятся более мучительными, советуем обратиться к врачу-хирургу в нашей клинике. После рентгеновского снимка будет известна величина «кармана» под зубами и будет принято решение о дальнейших действиях.

В случае, если пустоты-карманы в десне незначительные и боли практически не беспокоят удаление зубов не производится, та же рекомендация если третьи моляры остаются ретинированными. Те зубы, которые прорезались не до конца, именуют «полуретинированными». При нормальной физиологичной форме зуба мудрости позже его можно использовать для фиксации на нём кламмера либо атачмена в съёмном протезировании, или при протезировании как опорный зуб для мостовидного протеза. В случае если «капюшон» между десной и зубом велик и там происходит вялотекущий воспалительный процесс- рекомендуется удаление. Гнойные воспаления не только могут вызывать беспокоящую боль, но и быть причиной различных серьёзных заболеваний.

Если боль вас застала врасплох и нужно переждать некоторое время до визита к врачу- помогут следующие советы. Во-первых если десна ещё не воспалилась- тщательно прочистите щёткой проблемное место, при необходимости можно использовать зубочистки. Если же десна воспалилась- нужно её успокоить. Для этого применяют полоскания содой и фурацилином, отваром ромашки и коры дуба. После этого можно выпить ибупрофен, а больную десну смазать противовоспалительным гелем метрогил-дента. Полоскать спиртом или водкой нет смысла, так они ещё больше раздражают больное место.

Обращение к нашему врачу из стоматологической хирургии позволит почти безболезненно удалить зуб. За один раз можно удалить по два зуба с одной стороны: верхний и нижний. Так как обезболивается десна с одной стороны. При таком подходе вторая сторона зубного ряда остаётся нетронутой и может использоваться для пережёвывания пищи. Легко и быстро удаляется верхний зуб мудрости, нижний более крепко сидит и для его удаления может понадобиться некоторое время. Врачу после удаления зуба мудрости необходимо вычистить место от оставшегося зуба от остатков пищи, зубного камня, так оставшиеся посторонние частицы могут вызвать воспалительный процесс. В случае, если зуб сломался и корни остались в десне, следует прорезание десны и извлечение обломков и осколков зуба. После операции место дезинфицируется антибиотиками. Ставится гемостатическая губка и при необходимости делается укол для улучшения свёртываемости крови.

Если десна заморожена сильно, сосуды перекрыты. По мере отхода от заморозки может начаться кровотечение. Для остановки кровотечения нужно использовать марлевый тампон, который накладывается на повреждённый участок и фиксируется до устранения кровотечения. Можно использовать два варианта марлевого тампона. Первый- в несколько раз сложенную полоску одной стороной фиксируют под языком, а вторую между щекой и десной. Второй- скомканный в яйцевидную фигуру и служащий своего рода заглушкой в образовавшемся дупле. Через некоторое время должно начаться тромбование, поэтому нужно свести к минимуму двигательную активность и приложить к внешней стороны щеки через полотенце лёд или какой либо объемный замороженный продукт из морозилки. Нельзя полоскать рот, так как жидкостью может вымыть вновь образовавшийся тромб и снова начнётся кровотечение.

Если в течении 5-6 часов остановить кровотечение таким способом не удаётся- нужно наложить швы на пораненное место на десне. Излишняя кровопотеря может спровоцировать повышение температуры до 38 градусов и спровоцировать ухудшение общего самочувствие пациента. Попадание крови в желудочнокишечный тракт приводит также к почернению стула кала, следует не сглатывать кровяную слюну, а сплёвывать в какой либо сосуд.

После удаления назначается профилактическая терапия из препаратов: ципролет(ципрофлоксацин) , нистатин и кеторол. Врач составляет порядок приёма препаратов, которому нужно придерживаться для избегания осложнений.





 


  • На главную страницу
  • Фото клиники
  • Вопрос-ответ
  • Вакансии
  • Контакты






  •    

    Рейтинг@Mail.ru